Медпункт доктора Удава

[Удав]

Не хочу никого обидеть и высказываю сугубо личное мнение - очередной гербалайф. Одно можно сказать точно - здоровью он не вредит, внушаемым людям может и помочь и является удобным средством для избавления от лишних денег. Я вообще не верю в бактериальные препараты, которые задерживаются в желудке а порошковая форма, да ещё в капсуле сначала переварится в желудке, потом ей надо пройти двенадцатипёрстную кишку, потом тонкий кишечник и только после этого вступить в антагонизм с большим количеством чужеродной микрофлоры толстого кишечника. На мой взгляд - не реально. От всякого бифидокефира и актимеля В БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВАХ И НА ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК толку будет больше. Повторяю - мнение сугубо личное, основанное на личных наблюдениях приёма разными людьми аналогичных препаратов - а их просто море, возможно, просто этикетки меняют время от времени
Реально работают Хилак-форте и Линекс

 

[Удав]

Долго, лучше всего сделать томографию узла и бегом к хирургу. А историю надо рассказать полностью и честно. Возможно бильтрицид убил всех личинок в узле и там может начаться распад вплоть до гангрены, ТАК ЧТО НЕ ТЯНИ ВРЕМЯ!!!

 

[Pollo]

Здравствуйте уважаемый доктор Удав

У меня два вопроса к вам. Недавно у друзей съел две вяленые воблы, купленные в магазине, они были в упаковке) (дело было в Москве). Потом пришел другой друг и стал нам рассказывать про паразитов, которые могут быть в вяленой вобле. Мы теперь уже и жалеем, что ее ели! Я залез в интернет и натолкнулся на вашу тему, чему и очень рад. Узнал, что если правильно готовить рыбу, правильно ее солить, то она не будет опасна. На вкус вобла была соленая) Так вот, какова вероятность подцепить какую-нибудь гадость от этой вяленой воблы? И каковы симптомы, если что?

И второй вопрос.

У меня с детства проблемы с желчным пузырем, ставили диагноз дескенезии желчных путей и перегиба желчного пузыря. Я обследовался в больнице лет 9 назад, там мне сделали все анализы, кроме биопсии печени. Никаких вирусных гепатитов не нашли, на рентгене с вводом какой-то радиоактивной жидкости определили, что какую-то часть функций печени берет на себя селезенка. Поставили в общем-то, два диагноза один гепатит неясной этиологии, другой - синдром Жульбера. Про паразитов там никто даже не заикался. Сам я сдавал только кровь на выявление лямблий, ничего не обнаружено. Как вы считаете, стоит ли мне обследоваться на возможных паразитов, которые могут вызывать проблемы с пузырем и печенью? И если да, то каких именно и какими анализами это лучше всего сделать? Т.к бок, в районе желчного пузыря иногда беспокоит и немного побаливает, особенно после соленой пищи (например воблы, которую я съел) и тяжелой пищи. Я потом еще раз ходил уже к другому гастроэнтерологу, там сделали узи, после этого, врач опять сказал, что это скорее всего синдром жульбера и прописал раз в пол года пить желчегонные сборы и все. Я так понял, что врачам, когда они не могут определить причину, легче всего сказать, что это этот синдром, чем возится с пациентом дальше . Иногда бывает что после переутомления или стресса, или если я не высплюсь, то повышается билирубин. А вообще, он у меня часто повышен, только иногда больше, иногда меньше. Я еще слышал о каком-то анализе крови на ген или мутацию на синдром Жульбера, есть такой, не знаете?

Добавлю, что не пью, не курю, занимаюсь спортом, жаренного почти не ем.

Заранее благодарен.

 

[Удав]

Полло, сначала разберёмся с воблой - раз она была куплена в магазине, то можно предположить, что произведена она была не в гараже по соседству а, всё-таки, артелью или другим каким предприятием, имеющим на это лицензию и, хотя бы иногда проверяемым СЭС. К тому же путь от артели до прилавка занимает не один день, и даже если артельшики ускорили процес вывяливания, то рыбёшка "дошла" в процессе транспортировки и складирования. Здесь есть другой момент - по ТУ вяленую рыбу пакуют в полиэтилен и если её недостаточно подсушили, то она может слегка заплесниветь - не опасно но не приятно. Так что с воблой всё в порядке, а симптомы описторхоза и на этой ветке и на ветке "описторхоз" столько раз и в таких подробностях описаны, что повторяться было бы просто не правильно
Теперь о синдроме Жильбера (он же Жульбер, он же Жюльбер) - не приятно, не красиво НО СОВЕРШЕННО НЕ ОПАСНО, хотя и дискомфортно. Это наследственное состояние при котором некоторые ферменты не работают как надо, вследствии чего нарушается (не фатально!!!) обмен билирубина. Коллеги, простите за упрощение, я понимаю, что здесь должна быть фраза "В патогенезе синдрома лежит нарушение захвата билирубина микросомами васкулярного полюса гепатоцита, нарушение его транспорта глутатион-8-трансферазой, доставляющей неконъюгированный билирубин к микросомам гепатоцитов, а также неполноценность фермента микросом уридиндифосфатглюкоронилтрансферазы, при помощи которого осуществляется конъюгация билирубина с глюкуроновой и другими кислотами." но боюсь быть не понятым собеседником Поскольку избыток такого билирубина может быть нейротоксичным, то его надо выводить из организма. Вопрс - как? Ответ - активированный уголь и ПИВО!!! Активированный уголь - 10-30 таблеток раз в неделю однократным приёмом на фоне лёгкой диеты, чтобы уголь собирал не жир из пищи а билирубин из стенок кишечника. Для профилактики запора - лёгкое растительное слабительное. Пиво способствует усилению диуреза БЕЗ ПОТЕРИ СОЛЕЙ, два раза в неделю по 1,5-2 литра пенного кайфа и глаза перестанут быть жёлтенькими и состояние значительно улучшится. Вылечить эту патологию невозможно, так как заболевание генетическое, в России им болеет каждый двадцатый и далеко не все из них о нём знают, так что пей пиво и не грузись. По поводу дискинезии желчного пузыря - тут уже ничего не поделать - как только разовьётся калькулёзный холецистит - удаляй его нафиг, тут без вариантов. Кстати, жить станет легче. И главный совет - поскольку с синдромом Жильбера всё равно ничего сделать нельзя - БЕРЕГИ ПОЧКИ!!! Если вдруг начнутся проблемы с почками и выведение избыточного билирубина будет нарушено - вот тут и начнётся и нейротоксикоз и желтуха и множество прочих гадостей.
Удачи

 

[Pollo]

Чтобы закрыть вопрос по вобле, то подцепить от нее в общем-то, ничего невозможно?

на счет второго вопроса, я там в основном хотел узнать какие паразиты могут вызывать такие симптомы как у меня. И я все-таки хочу исключить эту причину и сделать анализы соответствующие, т.к. врачи в гастроэнтерологии очень редко обращают на это внимание.

Второй вопрос: какие анализы и на какие паразиты нужно сдать, чтобы исключить эту причину?

Небольшой комментарий.
На счет желчного, бывают конечно разные ситуации и критические тоже, но все-таки это не аппендикс, а довольно важный орган, удаление которого влечет за собой совсем другой уже букет заболеваний. От нарушения работы поджелудочной железы в существенно больших масштабах, до нарушения работы внутренних органов (у кого как) А так же влечет за собой другие болезни, в том числе, связанных с сосудами и т.д. Не буду все их перечислять. По возможности, у кого есть такие проблемы и если ситуация еще не запущена и камней как таковых нет, то нужно иногда пропивать определенные травы , а так же желательно пропивать курсы минеральной воды, хотя найти последнюю в нормальном качестве, сейчас очень сложно. Да и от образования камней, только уже в желчных протоках печени после удаления такая операция, как я понял из разговоров со специалистами, совсем не страхует. Даже если есть камни, в некоторых случаях удается от них избавится, но для этого уже нужны очень хорошие и знающие свое дело врачи.

 

[Удав]

Полло, отвечаю по порядку:
1. От правильно просоленной воблы подцепить ничего нельзя
2. Комплексный ИФА тест на паразитов - проводится в два этапа. Сначала выявляются группы присутствующих паразитов, вторым этапом выявляютя виды внутри групп.
3. После 30 лет жечный пузырь никакой полезной функции уже не выполняет - нам не нужно в этом возрасте столько жиров, чтобы для их омыления держать резервуар с желчью - организм уже не растёт и энергии нужно значительно меньше. Печень прекрасно справляется с этой нагрузкой и если с желчными протоками всё нормально то постоянный проток желчи никогда не позволит образоваться камням - для их образования нужен застой
Удачи!

 

[Pollo]

Спасибо большое за консультацию!

 

[долго]

Добрый день, доктор Удав.
Подскажите пожалуйста, с помощью ИФА теста на паразитов можно определить тениоз и цистоциркоз, помню в прошлом году делала на некоторые виды, в перечне этого не было.

 

[Удав]

Долго, ИФА-метод позволяет определить проникновение в организм ЛЮБОГО биологического объекта, вызывающего иммунный ответ. Проблемы бывают только с отсутствием того или иного диагностикума в конкретной лаборатории. Поскольку на плоских червей и их личинок организм реагирует довольно бурно, то ИФА-методу можно полностью доверять. На сколько мне известно в Уфе есть хорошая лаборатория "МедиаЛаб" - они не заморачиваются с калом а сразу идут на ИФА, за что их сильно хвалят в публикациях. Попробуй к ним обратиться.

 

[долго]

Спасибо, доктор.

 

[долго]

Добрый день Доктор, опять нужен совет!
Позвонила в лабораторию, девушка ответила, что этот анализ у них идет как анализ на эхинококкоз. Может я что-то не поняла. Вдруг на что-нибудь другое сдам.
Я сказала, что мне нужно на тениоз и цистоциркоз.

 

[Удав]

Долго, всё верно - это одна серогруппа по антителам, а вот в случае положительной пробы проводятся более тонкие реакции - на видовую принадлежность, так что, всё в порядке

 

[долго]

Здраствуйте доктор Удав.
Хочу снова с вами посоветоваться. После лечения, как-то бывает тяжко в правом боку, стоит ли обращаться к врачу или можно просто пропить какой-нибудь препарат для улучшения работы печени? Мне назначили креон, для приведения в порядок ЖКТ и витамины, это все или можно еще что-то попить, потому как самочувствие после лечения улучшается, но очень-очень медленно.

 

[Удав]

Долго, креон это препарат ферментов поджелудочной железы, для реабилитации печёнки он не годится. На реабилитационный период нужно использовать гепатопротекторы. На мой взгляд, лучше всего эссенциале-форте. При глубоких биохимических изменениях в печени можно добавить гептрал. Но в любом случае нужно согласовать реабилитационный курс с лечащим врачом.

 

[FEST]

Вопрос такой. Не могу избавится от карост на голове. Раньше были не большие прыщики вокруг волоса. Сходил к врачу сказала себорея выписала шампунь скин кап. Непомогает. Сходил к другому кожнику выписал серу мазать поражённые участки головы каждый день,заказал в аптеке. Мазал месяц не помогает. Скажите к кому обратится и вообще что у меня?

 

[Удав]

Хау, попробуй принимать нейромультивит и цинктерал - возможно это просто гиповитаминоз именно по витаминам группы В и нехватка цинка. Если в течении двух недель не будет положительной динамики - будем думать.
Удачи!

 

[victoriavladi]

Здравствуйте уважаемый доктор!
Разрешите плз мои сомнения.
5 лет назад с большим трудом я установила себе диагноз (практически самостоятельно). После долгих убеждений меня врачами, что у меня всего лишь дистонический тип организма и небольшой дисбактериозик, и похудения за 3 месяца на 14 кг (с 63 до 49), я догадалась сдать на паразитов и низкий поклон лаборанту - описторхоз. Правда у нас в городе считается, что это таинственная болезнь дальних стран и континентов, хотя карпов только ленивый не продает. Поэтому лаборант назвал это "кошачьей двуусткой" и поставил много вопросительных знаков. Видимо сравнивал с картинкой в справочнике. Потом диагноз подтвердился уж в Боткинской.
Пролечилась бильтрицидом без подготовки, врачи у нас по этому поводу не заморачиваются. Потом желчегоные.
Проверочные анализы кала сдавала 5 раз как маньяк. Результат отр. Анализ желчи ничего не дал, потому что она не отходила.
После бильтрицида было плохо, потом постепенно отошла. Но дисфункция осталась - метеоризм, небольшие боли в правом подреберье, боли в кишечнике, высокая эозонофилия. Проявляется затяжными периодами,чередуется с ремиссией. Как вы думаете, может эти твари остались и размножаются потихоньку?

 

[Удав]

Викториявлади, надо сделать ИФА - посмотреть какой иммунный ответ на описторхисов - возможен длительный шлейф. И необходимо обследовать поджелудку - раз желчь отходит плохо, то возможно, что это происходит из за стеноза жечного протока и в редких случаях приводит к панкреатиту, так как из общего протока был возможен заброс желчи в проток поджелудочной железы, так же надо исключить колит. В общем, есть над чем гастроэнтерологу голову поломать
ЗЫ ОПСТОРХИ В ЧЕЛОВЕЧЬИХ ОРГАНИЗМАХ НЕ РАЗМНОЖАЮТСЯ!!!

 

[Alex]

Доктор, вопрос по бешенству. Охота на лис требует немедленого снятия шкуры после забоя. Как максимально обезопасить себя при обработке добычи? Какие моменты критичны при контакте с возможно больным животным? Может ли вирус проникать через кожу рук? Через ранения и слизистые я так понимаю заражение произойдет? Хлоргексидином на спирту уже разжился в операционной, что еще нужно иметь с собой?

 

[Al-Ni-S]

Хлоргексидином на спирту уже разжился в операционной, что еще нужно иметь с собой?

Может тогда сразу на расстоянии из огнемета испепелить трупик лисички?
Ва первых надо не забыть положить в рюкзак резиновые перчатки, и руки чистые будут и зараза не пристанет, ва вторых попросишь друзей они тебе шкуру снимут.